威 胁
如今,人们最为关心的,则是这次甲型H1N1流感的威胁究竟有多大?
“甲型H1N1流感病毒毒株的形成经过了20多年的发酵,并且在猪体内进行进化,现在人口多,人口流动频繁,如果一旦发生一个流感事件,就可以在整个人类之间相互传播,不分人种”,有专家指出。
而与禽流感病毒相比,这种新流感病毒更容易入侵人体。
研究发现,禽流感病例虽然致死率较高,但是病毒感染人体需要进入肺部内部的肺泡细胞,这样遥远的路径显然极大阻碍了人与人之间的传播,而且可能禽流感只针对个别易感性个体,因此目前禽流感在人之间广泛传播的可能性非常小。但是这次的新型病毒不仅突破了人和猪的界限,在人群中也开始传播,就是因为它可以进入人的上呼吸道表面细胞,人与人之间的传播更容易。而与SARS相比,控制这种新流感病毒似乎更加困难。
“SARS要等到发病之后才具有传染性,而流感病毒在发病前一天就开始排毒,可能造成其他人的感染。”专家表示。
专家解释,此次甲型H1N1流感病毒能否引起大流行,是由多个条件决定的,包括:此次流感病毒毒力的强弱;人体内是否具备对病毒的抗体;此外,与气候、自然条件以及环境污染程度、当地医疗条件,都有一定关联。
比如,按照一般流感的流行规律,春季是高发期,但是随着气温升高,湿度变化,阳光紫外线增强,病毒在空气中悬浮和存活的时间缩短不少,这也就意味着流感传染性的降低。
至于此次新型病毒的毒力问题,“有可能病毒经过人体传播,毒力越传越强,就跟原来的SARS一样,可能引起大暴发;但病毒也有可能越传越弱,慢慢就没有了。”
4月29日,世卫组织在日内瓦宣布,将全球流感大流行警告级别从4级提高到5级。世卫组织的流感大流行警告共分为6个级别,第5级意味着同一类型流感病毒已经在同一地区至少两个国家人际间传播,并造成持续性疫情。
在流感专家看来,这次的墨西哥甲型H1N1流感病毒比较可怕,因为它在短时间内,就产生了极高的人际传播速度,即便2003年的SARS也没有像这次的甲型H1N1流感这样,“拥有这样厉害的传染速度”。
4月27日,中国疾病预防控制中心召开的会议上,对于当前疫情形势的分析是:疫情蔓延迅速,毒株为重配病毒,已成为全球关注的公共卫生紧急事件;人群可能普遍对该病毒缺乏免疫力;由于这次甲型H1N1病毒与人群中流行的H1N1病毒在受体特异性和连接肽一样,该病毒相对H5N1而言,更具有发生人感染和传播的生物基础。
而另一个令人不解的问题是,目前暴发于墨西哥城的甲型H1N1流感,对青壮年的威胁似乎更大。
为什么越是体质好、免疫功能旺盛的人,反而容易被甲型H1N1流感夺命?
“这次流感过程中,很多去世的患者属于中青年。通常认为,流感病毒的易感人群是老年人和儿童,这次流感比较特殊。”解放军302医院传染控制科主任庄英杰在接受采访时表示。
根据初步推测,中青年的人群活动范围更广,造成感染的概率增加,同时,这个年龄段的人群对于新病毒也可能造成免疫过激,结果则会形成高烧、肺炎等各种并发症。
策 略
那么,甲型H1N1流感是否真的不可控制?研究表明,这种新型流感病毒其实也有自身的弱点。
“从目前的基因片段看,只有一个片段来自于人,从特征上看与人体细胞的贴合程度可能不是特别高。”郭元吉说,“而且,按照一般规律,重配的基因毕竟不是‘原装’的,每次重配都有或多或少的缺陷,所以每次片段的替换都可能造成毒性降低。”这就意味着这次新型病毒的毒性和传播性很可能不如前几次大流行流感病毒。
5月8日,中国疾控中心工作人员表示:“从美国目前的统计数据来看,真正的发病高峰在4月25日到27日之间。”而一些新增病例的突然增加,很大一部分也是从疑似病例确诊转为新增病例。而除美国、墨西哥、加拿大3个国家,并没有发现大量的第三代传染。
况且,人类对于甲型H1N1流感也并非束手无策。
“甲型H1N1流感发生后,在48小时内是能够用药物控制的,因为它毕竟还是一种流感病毒,因此尽早用药,是能够将它杀灭的。”对此,专家们信心十足。
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