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备受关注的新乡医改，弹指间已进行了五年。
2004年5月，新乡市政府与华源集团合作，以新乡市中心医院、市二院、市妇幼保健院、市中医院、市三院评估后的资产出资，成立“华源中原医院管理有限公司”。覆盖560多万人口的80%的医疗市场被一家企业控制，并进行集团化整合和管理，这在全国独一无二。
新乡引入企业资本的医改模式，亦一时成为舆论关注的焦点。
2006年，华源集团经营困难，华润集团对华源集团进行重组，2007年底华源集团决定退出新乡的公立医院改革。2008年初，“华源中原医院管理有限公司”更名为“新乡中原医院管理有限公司”(下称“医院管理公司”)。2008年底，经政府批准，又增挂“新乡中原医院管理中心”的名称。
新乡公立医院改革五年中，其完善医院内部治理之路，或可成为值得公立医院改革借鉴的样本。
财务控制体系
“4718万”，这是新乡市妇幼保健院2009年全年的预算收入。
“这个数据是我们依据医院收入平均5%的增长率计算，并且分解到了每个月。”4月15日，该院院长李雁恩告诉记者。
“ 1月份的收入完成了预算的81%，2月完成了94.75%，3月收入440.36万元，超出预算。上个月25日之前，财务部门会把下个月的预算做出来。”李雁恩介绍。
新乡市妇幼保健院自2004年改革以来发展迅猛，2004年为1600万元，2008年达到了4370万元，收支结余实现了790万元。资产负债率由2008年初的61%，下降至目前的36%。
“二院的资产负债率降到了100%以内，目前是94%。”4月15日17时，二院院长杨继辰兴奋地告诉记者。
杨继辰的办公桌上，摆放着4月14日的《工作报表》和《一季度财务分析》。
《工作报表》显示，二院4月14日当天门诊收入5万元，病房收入25万元。《一季度的财务分析》显示，3月，二院收入754.22万元，同比增长20.22%。也就在这个月，二院摆脱了资不抵债的困局，资产达到6110.54万元，负债为5925.17万元。
“医院有多少钱，运营得怎么样，有了一笔账，清清楚楚。”杨继辰说，“原来可不是这样，医院领导心里没数，没钱了，就找卫生局要，要么就欠债。”
“医院良性的发展，得益于严谨的财务内控体系。一个是全面预算制度，一个是采购保障制度。”杨继辰说。
记者看到一份《关于市二院2009年设备购置计划论证管理结果》，其中，5万元以下由医院自行采购，5万元以上由医院管理公司集中统一采购，每种设备均有标价，“最终的采购价格只能低于这个价格。”二院院长杨继辰告诉记者。
采购总支出为303万，记者看到彩超的采购标价为115万。“实际上我们以低于115万的价格拿到了彩超。”杨继辰告诉记者。
医院管理公司常务副总经理江山介绍，中原医院管理公司旗下5家医院2009年均有采购彩超的计划，公司于4月初集中招标采购，仅用了700余万就购得5部彩超。“按照一般运作模式，没有1000万拿不下来。”江山说。
江山介绍，医院和医院管理公司执行的采购程序中，论证、招标、议价全过程三权分立，施行严格控制，“即使把谢董事长、我和各个医院院长全搞定了，供应商也不能达到目的。”江山说。
“过去公立医院对预算管理不重视，往往是‘花钱不问出处、投资不计回报’，”医院管理公司总经理助理熊鹰告诉记者，“在五家医院改革的早期，就首先将医院的事业性财务报表按照法人治理结构要求进行转换，并以三年为周期滚动制定医院的发展规划，在规划指导下，于每年9月份着手制定下一年度预算。”
“医院管理公司进行预算管理的前提就是实行‘收支两条线’。”熊鹰说，“为控制资金流向，公司向医院委派总会计师，每月按旬将现金收入上缴到公司的指定账户，然后公司按照医院当月支出预算划拨资金，这项措施确保了医院必须按照预算执行。”
医院“去行政化”
2009年4月，由医院管理公司董事长谢振斌与江山、熊鹰三人共同撰写的《新乡市公立医院管办分开改革模式的实践与探索》一文指出：“国有公立医院的管理模式是典型的行政管理，其最大特点就是政事不分。医院管理行为行政化，其主要表现形式是医疗机构资源分配行政化，经营目标行政化，医院经营管理者任免行政化，医院内部治理外部化，政府外部治理内部化，导致政府宏观监管与医院内部组织管理边界不清，医院缺乏自主权和独立性。”
“原来院长(处级干部)由市委组织部任免，现在已经过渡到由公司董事会任免，在市委组织部备案。”江山说，“院长任命由官本位导向，转向了典型的业绩导向。公司每年会对院长进行业绩考核。”
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