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专家对网友问题的回答
网友：我因乳腺癌于2007年3月行保乳术，术后病理：浸润性导管癌。免疫组化： PR（-）、ER（-）、C-erbB-2（++）P53（++）。术后予2周期TAC方案化疗后，进行正向调强放疗，后予1周期TAC方案化疗，因身体原因，后接1周期T+H方案化疗后，每周但用赫赛汀治疗（共11周期）。07年10月出院后至今，每3个月到医院复查一次，并进行免疫治疗(BP素+胸腺肽），复查情况良好。问：1、是否有必要进行免疫治疗？ 2、长期使用此类药物进免疫治疗是否妥当？ 3、远离北京的病人是否可以电话预约挂号看病,以方便远方的病人看病？
孙强：前面的治疗已经结束了，至于前面的治疗是不是规范，我们不说了。应该说化疗我们一般主张四到六个疗程。有关免疫治疗，目前还没有证据对乳腺癌的治疗有明确的应用证明它的优势。所以我不推荐一定要做这个治疗。
欧阳涛：我非常同意孙主任说的，我们对发生过的事情不再做任何评论。我想提供一个思考的方式，在病人决定要采取某种治疗方式的时候，应该看到有清晰的证据，你即将采用的治疗方式是否能达到你想要的效果。这是非常关键的。不仅仅是医生要清楚，病人自己也要非常清楚。你既然接受一个治疗，而且这个治疗会对你的健康带来一定的影响，所以要了解这个治疗方法有没有做过一些相关的科学研究，这样的治疗是给你带来坏处还是带来好处。这是病人在决定采用一个治疗时一定要搞清楚的。
网友：我爱人今年30岁，1年前发现导管内癌，已作局部切除加放化疗治疗，现在吃三苯氧胺，定期检查，目前身体正常，按照医生建议吃5年三苯氧胺。我们目前还没有孩子，不知道5年之后是否可以要小孩，三苯氧胺是否一定要吃5年？
孙强：既然做放化疗，就不一定是导管内癌，可能这位网友的叙述不太准确。要是这样的话，我们从减少复发的情况来看，三苯氧胺还是应该延迟到三到五年更好一些。根据病人的具体情况，如果复发的机会很小，有强烈的生育的愿望，可以考虑两到三年的时候可以停一下三苯氧胺，因为如果不停是没有办法生育的。
欧阳涛：如果明确是导管内癌，就只是一个局部肿瘤，靠局部治疗就可以了。这种情况下，用三苯氧胺的目的是预防治疗。患者可以在预防在发生乳腺癌和生育之间做一个选择。
网友：我在月经后4天体检时彩超显示：双乳腺体层增厚，内结构紊乱，增生样改变。右乳内上腺体层可探及低回声结节，11*6mm 形态不规则 边界尚清 血流不丰富。左乳外上可探及低回声结节 11*5mm 形态不规则边界欠清 可探及星点状血流信号。乳腺DR结果：双乳腺体呈结节状、云絮状不均匀密度增高影，右乳未见明确肿物及钙化，左乳可见2-3枚点状钙化散在分布，未见明确肿物影。我今年36岁，有家族史，我的姑姑48岁死于乳腺癌。我该怎样治疗？谢谢
欧阳涛：健康人去做的检查，做了B超和钼靶，发现乳腺结构是不正常的。下面的问题是要搞清楚这个不正常是什么含义，现在谈不上治疗，她还需要进一步的确诊。
两位专家对网友的建议以及出诊时间
主持人：今天的访谈接近尾声。最后请两位专家对我们的网友和患者提一些建议。同时介绍自己出诊的时间。
孙强：广泛的宣传、提高意识还是非常重要的，因此，我很希望我们的网友能够多了解一些乳腺癌防治方面的知识，我们医生也非常愿意多做一些乳腺癌方面的科普教育，使得更多的女性能够重视、更加关爱女性乳房的健康。
我的出诊时间是，星期二在北京协和医院东院，星期三在北京协和医院西院。
欧阳涛：我想告诉网友：乳腺癌是一种自然灾害，谈不上是什么杀手，如果是杀手的话，基本上就没有机会了。但是面对自然灾害，很多事情可以做，可以通过人为的努力降低乳腺癌对健康的危害，重在参与。
我在北京肿瘤医院工作，出诊时间是星期二和星期三。
主持人：今天的访谈到此结束，非常感谢各位网友的关注以及两位专家的光临指导，在此三八妇女节之际，祝所有的女性朋友们身体健康。谢谢大家！
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