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“脖子酸痛”就是颈椎病?

作者: 来源: 时间: 2009-04-08 11:59:49
颈椎病变压迫或刺激颈部交感神经 常被误诊为冠心病等其他疾病 55岁的老钟是中学教师。半年前,因为经常出现胸闷气促、心前区疼痛等症状,老钟多次到心内科就诊,被诊断为冠心

  长年耳鸣病根竟在颈椎

  黄国志说,颈椎病分为6种类型,分别是颈型、神经根型、交感神经型、椎动脉型、脊髓型和混合型颈椎病。其中交感神经型和椎动脉型症状最复杂,经常被误诊。

  “有个修车厂老板经常耳朵像蝉鸣一样响,到耳鼻喉科检查过多次,什么也查不出来。”黄国志说,有一次他去修车,无意中听这个老板抱怨自己,说自己每次耳鸣时不仅头昏脑涨,脖子及肩膀也会跟着一起痛。“我当时给他检查了一下颈椎,发现他脖子右转和后伸活动明显受限,而且右转的时候,颈痛和耳鸣明显加重,颈第4棘突右偏并有压痛。”在黄国志的建议下,这个患者来到康复科就诊,确诊为交感神经型颈椎病,一个疗程的颈椎治疗下来,困扰他的耳鸣再也没出现过了。

  颈椎病易被误诊为多种疾病

  颈椎椎管位于大脑的神经要道,全身各部位的感觉指令都必须从这里经过才能上传到总司令部——大脑。
 
    这里范围大且位置特殊,中年之后便进入多事之秋。颈椎病常容易被误诊的症状包括以下几种:

  吞咽困难:有患者咽部发痒,有异物感,后来又觉吞咽困难,间断发作,时轻时重,向左侧转头时最为明显,并伴有恶心、呕吐。这其实是颈椎前缘骨质增生压迫食管所致。

  高血压:颈椎病可致血压升高或降低,但以前者多见,称为颈性高血压。这与病变刺激交感神经有关。病人常伴有颈部疼痛、发紧、上肢麻木等典型表现。

  乳房疼痛:增生骨赘压迫刺激第6、7颈椎的神经根所致,发生于左侧易被误诊为心绞痛,发生右侧易被误诊为胸膜炎。

  下肢瘫痪或排便障碍:当脊髓的椎体侧束受刺激时,患者会出现上肢麻木、疼痛无力、跛行,颈部症状多数轻微易被掩盖。有时伴有尿频、尿急、排尿不净或大小便失禁。

  视力障碍:颈椎病可表现为视力下降、间歇性视力模糊,眼睛胀痛、怕光、流泪、视野缩小,严重者可失明。

  突然摔倒:增生的骨质压迫或刺激椎动脉时,可引起突然摔倒。患者常在行走中突然扭头,身体失去支撑猝然摔倒,倒后因颈部位置改变而清醒并站起,不伴昏迷,但多伴剧烈眩晕或头痛、恶心、呕吐、出汗等。

  黄国志提醒,40岁以上的患者如出现慢性或一过性头晕耳鸣、听力障碍、恶心呕吐、视物不清、语言含糊、吞咽困难、持物落地等症状,但又查不出明显的器质性病变,建议到康复科排查一下颈椎的问题。

 

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