代表目前国际术中放疗最高水平、本市第一台移动式术中放疗加速器——(Mobetron 1000型)已于近日运抵瑞金医院,目前正进行紧张的安装和物理调试,不日将正式运行。
术中放疗指 (IntraOperativeRadliatioTherapy,IORT)在手术中切除恶性肿瘤组织后,对于非根除性肿瘤,可疑非根除性肿瘤或手术不能切除的肿瘤,术中给予肿瘤和残留病变及可能产生转移、复发的部位一次性大剂量照射。同常规外照射相比,术中放疗具有以下优势:1、直接破坏外科手术后残留的癌细胞;2、一次性大剂量照射的生物学效应大于常规剂量分割照射的生物学效应;3、术中照射野的范围是肿瘤最容易复发的部位;4、受放射剂量限制的正常组织能够被最大限度的排出或者遮挡在照射;5、减少治疗时间和手术—化疗间隔;6、有效解决患者多次往返放疗中心的难题。
瑞金医院引进的手术室专用的移动式加速器设备是经重大改进的电子射线束加速器,对场地要求就是一般的手术室,不存在排污问题,无放射防护要求,无需提供特别的配套软硬件、耗材,避免了既往术中放疗患者需在麻醉状态下,通过较长距离运输,进入加速器机房接受IORT治疗后再运回手术室完成手术这种既易发生感染,又容易造成较大风险的方式。
术中放疗在胃肠道肿瘤、胰腺肿瘤的治疗效果已被广泛认可。应用术中放疗,日本已经将II期,III期胃癌的5年生存率提高到84%和64%。麻省总医院报道胰腺癌的一年生存率达到54%。2000年以后,随着术中放疗新设备的发展,术中放疗得到越来越广泛的应用。在今年3月的第11届St.Gallen早期乳腺癌研讨会会上,乳腺癌的术中放疗引起了广泛关注。德国曼海姆大学医学院日前公布的一项临床调查结果显示,术中放疗可以明显降低乳腺癌复发率。曼海姆大学医学院过去5年的临床调查显示,对乳腺癌患者进行术中放疗,5年后患者乳腺中又重新出现肿瘤的比例只有1.5%,而采用通常的术后放疗5年内复发率为3%至5%。
在日益强调综合性个体化治疗肿瘤的今天,瑞金医院引进国际最先进的术中放疗加速器,加大了兄弟科室联合协作,无疑为广大肿瘤患者带来了新的希望。
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