集中采购药品契合新医改本质

     集中采购药品契合新医改本质——访辽宁省政府采购中心主任段君明 

    引子

　　药品集中采购究竟要靠政府，还是要走市场？在这个问题上，很多地区在实践中选择了所谓的“中间路线”：管理权归政府，操作权则放给市场，交给中介机构。

　　记者：在药品集中采购模式改革上，辽宁省最终确定了政府集中采购模式。做出这种决定的背景是什么？

　　段君明：今年年初，为贯彻国家卫生部、纠风办、药监局等6部委发布的《关于进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》，省政府确定以政府为主导、以省为单位，县及县以上政府及国有企业举办的医疗机构临床用药100%实行统一采购、统一价格、统一监督、分级管理的工作思路。

　　记者：这种思路具体到执行层面，会涉及到一个重要问题，就是药品集中采购平台究竟应该搭在哪儿。在这个过程中，采购中心做了哪些努力？

　　段君明：其实，对于这项任务，我们并没有刻意去争取，甚至省里组织有关部门召开的第一次专门会议都没有通知我们参加。事后我们了解到，就集中采购平台该怎么建的问题，各部门进行了充分讨论。讨论的结果是：首先不能交给中介机构做，中介机构追求利润最大化，很难保证药品采购的公正性和规范性；其次，不能设在某个行政管理部门下面，因为这样会造成管采不分的问题。最后，省财政厅、省监察厅等部门提出，政府集中采购机构基于组织设立的独立性、采购队伍的稳定性、组织采购程序的专业化和以《政府采购法》为主体的法律法规制度保障等方面优势，应当是执行药品采购任务的不二之选。

　　此后，省政府经过认真研究和论证，最终确定由采购中心组建非营利的药品集中采购平台。

　　记者：那么，您是如何看待这样的决定的？

　　段君明：我认为，药品集中采购是政府采购职能的一个重要延伸。新医改方案明确了医疗服务的公共产品属性，作为新医改重要一环的药品集中采购也应该具备公共属性。因此，实行药品政府集中采购，顺应新医改的趋势，契合了新医改的公共本质。而且，相对药品招标实践，政府采购已经有了成熟的制度和规范程序保障。政府采购制度融入药品集中采购，有利于实现保证药品质量、控制虚高要价、治理商业贿赂、纠正不正之风、减轻人民群众医药费用等多项目标。同时，药品集中采购工作对采购中心自身的发展也会起到推动作用。比如，通过搭建网上集中采购平台，我们的政府采购信息化建设会提升一大步。

　　记者：对采购中心而言，药品集中采购是一项全新的工作。可以讲，采购中心是在一穷二白的基础上开展这项工作的。对此，你们是怎么应对的？

　　段君明：省政府决定把全省药品集中采购操作工作交给采购中心，体现了省政府对采购中心的信任，我们深感使命光荣、责任重大、任务艰巨。接到任务后，领导班子决定，一把手主任亲自主抓这项工作，明确一位副主任具体分管和负责实施。同时着手调整内部职能、新增专业人员、搭建采购信息交易平台等前期准备工作。为了学习和了解其他省市的运行模式和药品集中采购平台建设情况，采购中心与省卫生厅、政府纠风办相关人员还组成调研小组到河南、湖北、四川、广东等省进行学习考察。

　　记者：目前相关的工作进展如何？

　　段君明：在人员配备上，4月份省编办已经正式作出批复，同意采购中心增加编制10人，增加内部职能处室1个。

　　在办公场所和设备采购资金问题上，省政府决定为采购中心解决办公用房3000平方米。目前房屋正在进行装修，预计8月份可以入住。

　　同时，省财政厅和省信息产业厅帮助解决了信息化发展资金283万元，基本解决了药品集中采购软件开发、硬件设备采购等平台建设需要的资金。目前，药品集中采购硬件平台基本搭建完毕，采购中心正在与相关企业进行安装调试和药品集中采购网站的建设工作。预计6月底，平台建设工作能够基本完成。届时，采购中心将根据省药品集中采购领导小组的工作安排，随时启动药品集中采购实施工作。

　　此外，我们还配合卫生行政部门制定和完善实施方案、监督办法和专家管理办法等多项制度，努力把政府采购的理念渗透到药品集中采购工作中。

　　记者：在采购组织方式和服务费用方面，辽宁是如何设定的？

　　段君明：纳入集中采购目录的药品，分别实行公开招标、网上竞价、集中议价和直接挂网(包括直接执行政府定价)等形式集中采购。全省医疗机构药品集中采购周期原则上一年一次。

　　在服务费上，我们倾向于不收费，但最终的方案还要由省政府及相关部门确定。

　　记者：预计首批采购项目何时启动？

　　段君明：按照当初的安排，首批采购将在9月底启动。

　　记者：您认为以后开展这项工作的难点将在哪些方面？

　　段君明：药品集中采购工作不仅涉及到千万百姓看病用药的根本福祉，还涉及到全省400多家医院、全国4000多家药品厂商，以及4万多种药品品规，辽宁省每年的采购额超过100亿元，毫无疑问，这是一项复杂而艰巨的任务。

　　而且，药品集中采购平台既是交易平台，又是后台维护平台，涉及后期管理和监督的问题。这都需要采购中心认真考虑和应对。不过，我们对自己的操作有信心，不会走偏。因为，在这项工作上，我们没有利益，没有私心，唯有责任。