重庆药品交易所探索医改新出路

作者：易康来源： 99健康网时间： 2012-01-05 09:46:29

重庆药交所基本药物及医疗器械上线交易，在重庆药交所的发展史上又是一个具有里程碑意义的事件。2011年12月29日，市长黄奇帆为基本药物及医疗器械电子挂牌交易鸣锣开市，并对药交所的发展给予了高度评价：一年以来

　　一年后的同一天，基本药物、医疗器械正式上线挂牌。这不仅意味着一个全品类药物及医疗器械阳光交易平台完全成型，也意味着重庆药交所将医药流通体制改革深化至基层，在探索医改新方案的试水路上，积累了初步经验，并形成了全国首创的医药交易“重庆格局”。

　　2011年3月，十一届全国人民代表大会第四次会议通过的《政府工作报告》指出：2011年作为医改攻坚年，须切实完成全面实施国家基本药物制度、抓好公立医院改革试点，提高基本医疗保障水平。这无疑让重庆在探索基本药物和医疗器械管理，推进医药流通体制改革的道路上备受鼓舞。

　　【勇担民生重责】

　　将药价控制在合理范围内

　　“长春西汀这个药，原来是50多元，现在是30多元，降价幅度好大呀！”居住在巴南的76岁的陈奶奶说，她患脑血栓、高血压多年，长期在巴南区人民医院看病拿药，对该院同类药物价格的变化异常清楚。

　　“这得益于药交所提供的网络采购平台。”巴南区人民医院副院长练德艺表示，自去年开始，医院便通过药交所平台采购非基本药品。目前，医院大部分药品价格都得到控制，总体降幅达到25%，有的品种降幅甚至接近50%。

　　“减少中间环节是抑制药价虚高的重要手段。”重庆药交所党委书记、董事长刘高清介绍，药交所的交易平台像一家医药“超市”，医疗机构可根据自身需要，对药企资质、药品和医疗器械价格等进行综合评判后实现自主选择。

　　这种医药生产企业和医疗机构实现直接对接的交易方式，有效压缩了中间环节，突出了买卖双方的市场主体地位，有利于促进公平竞争。

　　在药品和医疗器械价格上，药交所采取参考全国20多个省市的药品和医疗器械招标采购价格，对入市交易药品和医疗器械制定“入市价”，并规定药企的“挂牌价”不能高于“入市价”，防止医院高价采购和药企产品价格虚高挂牌。而交易双方在“挂牌价”的基础上还可进行议价，最终形成成交价。在交易平台上，我们可以看到，某医药企业挂牌的卡托普利片，被重庆医科大学附属第二医院等3家市级医院以19.22元的价格采购，而这一药品2010年的医院集中招标采购价为29.57元；南川区人民医院等区县级医院采购的注射用阿奇霉素成交价为2.7元，而医院2010年集中招标采购价高达13.91元，降价幅度超515%。

　　有人算过这样一笔账：目前，药交所累计交易订单40多万笔，药品成交价格与医疗机构去年的采购价格相比，平均下降超过28%，一些常用药的降价幅度达80%。按2011年5月全面上线交易以来，半年累计交易量50亿元计算，仅此一项，就为群众看病减少了超过10多亿元的药费支出。

　　平抑药品价格，这是药交所规划实现的重要民生目的之一，目前已取得显著成效。而实际上，对于基层医疗机构而言，还有更重要的意义。根据全市第三次卫生服务调查结果显示,全市居民应就诊而未就诊率，城市为57.5%，农村为44%；应住院而未住院率，城市为37.9%，农村为52.5%。该组数据得出结论：“城乡居民的医疗需求因医药费用过高而受到严重抑制。”在此情况下，药品价格下降以及基本药物、医疗器械上线交易便具有了更深层次的意义。

　　不仅如此，在一个公开透明电子交易平台的统一监控下，基层用药配送不及时、不到位的现象也得到了有效控制。“打开网页便能了解到各种药物的品规、价格，成交后如果配送不及时还能直接通过网络曝光，太给力了。”作为选派大学生到乡镇卫生院工作的小李很兴奋，他表示，也许这将成为统筹城乡医疗卫生事业发展的又一有力武器。

　　“建立重庆药品交易所促进了行风建设，有利于维护老百姓利益。”中纪委副书记、监察部部长马馼视察重庆药品交易所时给予这样的评价。2010年底，“重庆药品交易所探路药品供应保障”入选2010年度《中国卫生》杂志十大最具影响力医改新举措。国务院发展研究中心研究员葛延风在药交所调研时认为，药交所创建的这种电子交易模式“可能是革命性的，将颠覆传统的采购方式”。

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