全科医生可不是“万金油医生”

作者：易康来源：健康网时间： 2011-07-21 08:57:15

要想知道全科医生制度能给广大公众带来什么实惠，我们首先得弄明白什么是全科医生。在很多国人的固有印象中，全科医生就是那些在乡镇卫生院、社区医疗服务站等基层医疗卫生机构工作的医生。由于以往基层医疗机构通

　　要想知道全科医生制度能给广大公众带来什么实惠，我们首先得弄明白什么是全科医生。在很多国人的固有印象中，全科医生就是那些在乡镇卫生院、社区医疗服务站等基层医疗卫生机构工作的医生。由于以往基层医疗机构通常硬件设施简陋、病人稀少，医生也不分科，内、外、妇、儿科疾病一起看，于是被老百姓戏称为“万金油医生”。这种“万金油医生”虽然看病方便、便宜，但是往往技术水平有限，解决不了什么大问题。

　　假如未来的全科医生都由这种“万金油医生”来充当，想必公众还是会不分大病、小病，一股脑儿的往大医院挤。通过建立、实施全科医生制度来缓解看病难、看病贵问题的也就成了中看不中用的镜花水月。因此，我们首先要明确的是，全科医生可不是这种水平有限的“万金油医生”。

　　那么，社区医疗机构如何吸引大量高水平的医疗人才投身其中，长期安心从事全科医生工作？这或许才是全科医生制度是否能初步建立，并且得到顺利实施的最关键问题。可是，现实的情况却不能不令人担忧。如今，各地乡镇卫生院、社区卫生服务机构等基层医疗卫生机构普遍面临着人才引不进、留不住，人才结构不断老化、技术力量断层日益明显等诸多问题。那么，为何医疗人才纷纷对基层医疗机构敬而远之？

　　首先，目前很多人对全科医生缺乏正确认识和足够的尊重。全科医生应该是综合程度较高的医学人才，主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，是居民健康的“守门人”。然而，目前很多人却错误地认为，只有那些学历低、水平不高、进不了大医院的医务人员才会“窝囊”待在基层医疗机构。假如这种不正确的社会评价得不到彻底地纠正，全科医生如何能够赢得病人的信赖，顺利地开展工作呢？

　　其次，目前国内基层医疗机构普遍待遇较差、薪资待遇缺乏吸引力。尽管，近些年来国内临床医学专业的毕业生就业形势异常糟糕，可是本科学历以上的医学人才宁愿改行也不到基层医疗卫生机构就业。较之于那些工作于创收能力强、经济效益好的大型医院，基层医疗卫生机构医务人员的收入显得太过微薄。面对沉重的生存压力，那些渴望获得较高的工作收入尽快改善生活的医疗人才势必将很难长期扎根社区医疗卫生机构。

　　再者，基层医疗卫生机构无法为医疗人才提供足够大职业发展空间。以医务工作者相当看重的职称晋升为例，社区医务人员的职称晋升之路较之于大医院的同行要困难得多。因为在医疗行业现行的职称晋升制度下，医务人员要晋升到副高、正高职称必须要有一定的学术成果，譬如在核心期刊发表论文若干，有学术论著出版、具有某医学协会成员身份等等。而社区医疗卫生机构申请到学术课题的机会微乎其微，社区医务人员获得职称晋升自然非常艰难。

　　要建立起全科医生制度，让公众习惯于“小病到社区、大病上医院”，有效缓解“看病难”问题，最关键也最困难地方无疑是人才问题。要让社区卫生服务机构等基层医疗卫生机构获得足够的医疗人才，各级政府不仅要对基层医疗卫生机构给予必要的政策倾斜和扶植，切实加大对基层医疗机构的投入、大大提高基层医务人员的待遇，还要有长远的规划，努力将各类基层医疗卫生机构打造成能吸引医疗人才争相加入，而且能大显身手的平台。

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