让癌症病人在家门口得到规范治疗

作者：来源：时间： 2011-03-23 09:04:58

　　本报讯（记者张灿灿）肿瘤患者扎堆挤大医院的局面有望得到缓解。记者从3月22日在京召开的市、县级医院常见肿瘤规范化诊疗试点工作会议上获悉，卫生部已在辽宁省鞍山市等15个公立医院改革国家联系试点城市，遴选了23家医院开展8种常见肿瘤规范化诊疗试点工作，试点地区将通过加强基层医院肿瘤诊疗能力建设，探索肿瘤分级诊疗机制，逐步使大部分常见肿瘤患者在市、县级医院得到规范诊治。

　　据悉，这8种常见肿瘤是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌和宫颈癌，其病例总和占全部恶性肿瘤病例的80%以上。卫生部已成立市、县级医院常见肿瘤规范化诊疗试点工作专家指导委员会、专家委员会，起草了《市、县级医院常见肿瘤规范化诊疗指南》。

　　卫生部副部长马晓伟在会上指出，近年来，政府加大了对县医院的投入和人才培养力度，今年还要推进县级医院综合改革试点，县医院服务能力将进一步提高，能够承担这项工作。在保证医疗质量和医疗安全的前提下，要优先选择疗效好、费用合理的治疗手段和方法，坚决遏制过度检查和过度治疗，有些新技术一味标新立异，强调部分中间疗效指标，忽视了生存率等终末指标和费用，其成本效益比并不高，不符合提供基本医疗服务的思路。肿瘤规范化诊疗，就是要将不合理的费用减下来，让群众的钱花得值。

　　卫生部要求，在试点工作开展过程中，卫生行政部门要加强日常监督和指导，督促指导医院向试点医院派驻指导专家，原则上每个病种都应派一名专家，确保《诊疗指南》得到正确执行。要建立肿瘤规范化诊疗网络，合理测算试点病种的诊疗费用，探索建立相应的付费机制，研究建立合理的激励和补偿机制，建立病例登记和质量控制评价体系，完善规范化诊疗评价指标。

　　据中国医学科学院肿瘤医院院长赵平介绍，我国市、县级医院每年接诊的肿瘤病人达100万以上，其中60%~80%来自农村，考虑到群众的经济承受力，确定合理的诊疗标准十分重要。调查发现，省、市、县三级肿瘤专科医院治疗食管癌，人均费用比为321。每年约有43万胃癌新发病人，在省级医院治疗费用约为2.3万元，在市级医院约为1.7万元，在县级医院约为0.9万元。只有提高市、县医院的规范化诊疗能力，群众才有望得到安全、有效、适宜的肿瘤治疗。

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