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病例二 在校好好的，回家就咳嗽
今年春节以来，谷女士频频带着孩子上医院。一对双胞胎儿子像约好了似的，大的咳嗽刚停，小的又开始咳了，反反复复，不能痊愈。各种感冒、咳嗽、抗菌药都试过了，就是见效不大。孩子咳得久了，就转成了支气管炎，大儿子甚至在一个月里连续两次患上支气管炎。
奇怪的是，孩子每次发病都是从学校回到家里后开始的。周一到周五，孩子住在幼儿园里，老师反映孩子并没有咳嗽，可往往是周五在家住一晚，周六起床后就开始咳嗽，严重时周一根本上不了学。起初，谷女士怀疑学校老师没说真话，可对五个轮值老师分别询问下来，说的情况都一样。
有一天，百思不得其解的谷女士忍不住把这个问题拿出来和同事讨论，一位年纪大些的同事提醒说：“会不会是过敏引起的呀？而且过敏源就在家里，幼儿园里是没有的？”一语惊醒梦中人。谷女士在医生指导下给孩子用了些脱敏药物，结果咳嗽症状很快消失了。通过血液检查发现，两个孩子都是花粉过敏，过敏源极有可能是谷女士家中的大花园。
释疑 过敏性咳嗽一般不发烧
目前，儿童过敏性咳嗽的发病率呈明显上升趋势。但患儿常被误诊为上呼吸道感染或支气管炎，治疗常常没有效果或收效甚微。这是因为咳嗽一般是在夜间或清晨发作，白天通常不咳嗽或很少咳嗽，家长容易误以为孩子是着凉感冒引起的而不太在意，或是一味给孩子用抗生素和止咳药。
过敏性咳嗽也称变异性哮喘。时间长了，患儿可以发展成典型的支气管哮喘。所以，及时明确诊断和进行规范治疗很重要。
过敏性咳嗽的常见症状是：吐白色泡沫痰；喜欢揉眼睛和鼻子，爱抓头皮；睡觉时爱出汗，不安分，喜欢蜷曲着睡；多以咳嗽为主，不喘。患儿一般晚上睡觉前咳一阵；半夜醒来咳一阵；早上醒来咳一阵。有的儿童能一连咳上3个月。
按照世界卫生组织制定的全球哮喘规范化治疗方案，过敏性咳嗽应采用阶梯式、按症状严重程度进行分级治疗。同时提倡使用吸入激素、扩张支气管、服用抗炎、脱敏药物等进行联合治疗。
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