遗尿症俗称尿床 通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20%有遗尿,10岁时5%有遗尿 有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿,约占70%~80% 继发于下尿路梗阻(如尿道瓣膜)、膀胱炎、神经原性膀胱(神经病变引起的排尿功能障碍)等疾患者称为继发性遗尿 患儿除夜间尿床外,日间常有尿频、尿急或排尿困难 尿流细等症状。
遗尿症是由什么原因引起的?
原发性遗尿的主要病因可有下列几种:①大脑皮层发育延迟 不能抑制脊髓排尿中枢 在睡眠后逼尿肌出现无抑制性收缩 将尿液排出;②睡眠过深:未能在入睡后膀胱膨胀时立即醒来;③心理因素:如患儿心理上认为得不到父母的喜爱 失去照顾 患儿脾气常较古怪 怕羞 孤独 胆小 不合群;④遗传因素:患儿的父母或兄弟姐妹中有较高的遗尿症发病率
遗尿症有哪些表现及如何诊断?
诊断原发性遗尿的原则主要为排除继发性遗尿的各种病因 ①病史:注意有无遗传因素 遗尿是否由婴儿开始 后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿 同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经原性膀胱 ②体检:作全身详细体检 特别注意肛门括约肌张力是否正常 有无脊柱裂 会阴部感觉有无减退及下肢活动是否正常 ③实验室检查:尿常规 尿培养 ④X线检查:平片观察有无脊柱裂 膀胱尿道造影观察有无机械性梗阻 ⑤尿流动力学检查:尿流率检查观察有无下尿路梗阻 膀胱内压测定观察有否无抑制性收缩 |