阴茎纤维性涨绵体炎亦称为阴茎硬结症 1743年由Peyronie首先报道,故又称为Peyronie病。病变主要局限在阴茎白膜和白膜与勃起组织间隙内 其特征为限局性纤维性斑块,阴茎勃起时可形成功能性短缩和弯曲畸形,患者常伴有心理和性功能障碍
阴茎纤维性海绵体炎是由什么原因引起的?
病因不甚明了 60年代曾认为是阴茎白膜和勃起组织之间的血管周围炎症 然而 抗炎治疗并不奏效 目前认为 阴茎斑块是瘢痕 不是炎症是自身免疫过程的结果
调节胶原合成的各种内源性和外源性因子 例如:抗坏血酸因子 EGF IGF等 对阴茎纤维性海绵体炎发病起到重要作用 TGF-β作为细胞因子影响细胞外基质沉积 可诱发阴茎白膜纤维化
阴茎纤维性海绵体炎有哪些表现及如何诊断?
阴茎纤维性海绵体炎可分为急性期和慢性期 前者特征是急性炎症反应和疼痛 疼痛主要发生在阴茎勃起时 30%~40%患者疼痛症状明显 此期可持续数月 在些期间阴茎可形成结节 阴茎不断向病侧弯曲 阴茎白膜活动性炎症停止时 即进入慢性期 此期疼痛症状通常消失 斑块形成硬结 弯曲的阴茎不能复原 阴茎纤维性海绵体炎又被认为是阴茎纤维瘤病 在人体一些重要组织也会出现类似于阴茎纤维性海绵体炎的生理过程 如掌筋膜瘢痕化形成的Dupuytren挛缩;足底筋膜瘢痕挛缩造成的Ledderhose征 以及鼓膜瘢痕化产生的鼓膜硬化症 约30%的阴茎纤维性海绵体炎合并Dupuytren挛缩 而Dupuytren挛缩中仅3%患阴茎纤维性海绵体炎 虽然注意到有家族发病的倾向 但未发现该病同HLA-B7 或HLA-B 27之间的相关性 多为中年人罹患 主要是45~60岁发病 多数阴茎纤维性海绵体炎是隐匿性发病 患者阴茎勃起功能不满意 发现阴茎有痛性斑块 阴茎弯曲缓慢进展 也有急骤发病者 突然发现阴茎弯曲 一般不进展 阴茎弯曲变形引起性交困难 若有阳瘘则是存在心理障碍 或阴茎血管器质性病变 阴茎背侧可触及硬结或索状斑块 大小不一 单发或多发 无压痛或轻压痛 阴茎勃起时可疼痛 病变不侵犯尿道 无排尿或射精障碍 斑块有钙化或骨化时 X线平片可显示病灶 并可测量大小 |