肾移植是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者 是治疗慢性肾功能衰竭的一项有效手段。肾移植因其供肾来源不同分为自体肾移植、同种肾移植和异种肾移植 习惯把同种肾移植简称为肾移植。其他两种肾移置则冠以“自体”或“异种”肾移植以资区别。
肾移植是由什么原因引起的?
各种慢性肾脏疾病如果发展到尿毒症期 药物治疗无效 只有透析治疗或肾移植手术才能挽救生命 透析仅能清除体内产生的部分毒素 长期透析可引起一系列并发症 且长期不能脱离医院 生活质量较常人差之甚远 而肾移植是为病人植入一个健康的肾脏 术后可以彻底纠正尿毒症和终末期肾病的全身并发症 可以重返社会 生活质量与常人无异 这是每一位尿毒症病人所向往的 而且长期费用要比透析少
肾移植有哪些表现及如何诊断?
急性排异反应
急性排异反应的诊断有时十分困难 难以与其它情况鉴别 尤其存在感染时 其治疗原则截然不同 必须及时鉴别
急性 肾小管坏死手术后早期发生无尿或少尿 多与肾缺血有关 如供肾热缺血时间长 灌注不当 保存时间过久;或由尿路造影或血管造影所致 常需肾活组织检查以鉴别 表现为肾间质水肿 局限性缺血 广泛肾小管变性坏死
慢性排异反应
发生于术后6月~1年以后 系持久的体液免疫和细胞免疫之后果 可兼有两种免疫之特征 常以前者为主 多因术后早期排异反应治疗不彻底 或反复发生急性排异反应所致 常为隐匿性
临床表现为进展缓慢的高血压 蛋白尿 移植肾进行性缩小 功能减退 血尿 少尿 血肌酐 尿素氮升高 内生肌酐清除率降低 血色素降低 |