颈淋巴结结核中医称为“瘰疬” 多见于儿童和青年人。结核杆菌大多经扁桃体、龋齿侵入少数继发于肺或支气管的结核病变。但只有在人体抗病能力低下时，才能引起发病 病期常为1～3月或更长。呈多颗淋巴结肿大、散在性 可推动。随疾病发展可融合成团块、固定不能推动，最后干酪样坏死，形成寒性脓肿破溃后形成慢性窦道。胸部X光片可能显示结核病灶。
颈部淋巴结结核是由什么原因引起的？
淋巴结结核是结核肝菌通过上呼吸道或随食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃体腺引起的原发灶上感染后沿淋巴管到达颈部浅深层淋巴结各部位多为单侧性淋巴结受累咽部重发病以上吸收后受累淋巴结核仍继续发展形成冷脓肿或溃疡其次是原发结核感染后血中结核杆菌随血行进入内侧颈淋巴结引起颈淋巴结核还可以从腰腹部淋巴感染然后汲及深部淋巴结群继发感染在颈淋巴结结核发病中较为常见患了颈部淋巴结核
颈部淋巴结结核有哪些表现及如何诊断？
症状
多在颈部一侧或双侧长出疙瘩逐渐长大不痛不痒推入滑动无明显压痛如身体低抗力低则逐渐增大皮肤发变紫最终破溃流水样脓液并排出黄浊样干酪样物而中医称之谓“老鼠疮”反复溃烂少部分病人可有低热盗汗食欲不振消瘦等全身中毒症状
诊断
根据结核病接触史局部体征特别是已形成寒性脓肿或已溃破形成经久不愈的窦道或溃疡时多可作出明确诊断必要时可作胸部透视明确有无肺结构对小儿病人结核菌素试验能帮助诊断如仅有颈淋巴结肿大而无寒性脓肿或溃疡形成
颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结一般位于胸锁乳突肌的前后缘初期肿大的淋巴结较硬无痛可推动病变继续发展发生淋巴结周围炎使淋巴结与皮肤和周围组织发生粘连;各个淋巴结也可相互粘连融合成团形成不易推动的结节性肿块晚期淋巴结发生干酪样坏死液化形成寒性脓肿脓肿破溃后流出豆渣样或稀米汤样脓液最后形成一经久不愈的窦道或慢性溃疡;溃疡边缘皮肤暗红潜行肉芽组织苍白水肿上述不同阶段的病变可同时出现于同一病人的各个淋巴结病人抗病能力增强和经过恰当治疗后淋巴结的结核病变可停止发展而钙化 |
