大汗腺感染后在皮内和皮下组织反复发作 广泛蔓延，形成范围较广的慢性炎症、小脓肿 复杂性窦道和瘘管，称为化脓性汗腺炎（suppurative hidrosadenitis）。发病部位多在大汗腺分布区如腑下、肛门、生殖器臀部、股部、腹股沟乳晕、脐部和外耳道，发生于肛门周围者称为肛周化脓性汗腺炎 在中医学中属蜂窝漏、串臀瘘的范畴。20～40岁身体肥胖多汗的人易患此病，女多于男。本病长期不愈有恶变可能大多发生在病后10～20年。
化脓性汗腺炎是由什么原因引起的？
中医学认为本病多因正气虚弱湿热侵渍下注肛周蕴结不散；或心脾两虚健运失职痰湿内生结聚肛门而发
现代医学认为本病病因复杂可能与体内激素失衡胚胎发育不良局部潮湿吸烟过多细菌感染等诸多因素有关细菌侵入汗腺毛囊及与相通之导管迅速繁殖放出霉素使腺管发炎水肿阻塞化脓在皮下蔓延扩散形成多个脓肿其间窄道相互通连以致造成反复感染病原菌多为金黄色葡萄球菌链球菌厌氧菌和厌氧链球菌本病感染的细菌有一定的规律性腋部主要是金黄色葡萄球菌和厌氧菌特别是革半氏阴性球菌会阴部主要是厌氧链球菌；肛门和生殖器主要是F组链球菌感染
大汗腺皮脂腺和它们开口所在的毛囊在发育上都受雄激素的控制青春期开始分泌活动的最高峰是在性活跃期女性绝经后大汗腺逐渐萎缩分泌功能明显的减弱本病的发病完全与大汗腺的活动一致青春期以前从不发病绝经期后不再发作有文献报告1例阉人用雄激素后发生本病因此无论从生理上还是从病理上均表明本病是一个雄激素依赖性疾病
局部卫生欠佳多汗吸烟搔抓磨擦等各种刺激因素均易诱发本病
化脓性汗腺炎有哪些表现及如何诊断？
化脓性汗腺炎多在青春期后出现症状常发生在身体健康皮肤油脂过多常有痤疮的青壮年人初起为在骶会阴阴囊区单发或多发的皮下或皮内大小不等与汗腺毛囊一致的炎性条索状硬结脓疱或疖肿以后化脓发生溃疡瘘道形成红肿明显自觉疼痛溃后排出恶臭的糊状脓性分泌物但病变仅位于皮下不深入内括约肌随着第一个窦道形成许多窦道相继形成融合成片皮下发生广泛坏死皮肤溃烂可扩展到肛门周围阴囊阴唇骶尾部臀部腰部和股部愈合后常导致硬化和瘢痕形成常瘵有发热全身不适淋巴结疼痛肿大及肛周出现藏毛瘘晚期可出现消瘦贫血或并发内分泌和脂肪代谢紊乱等症状 |
