新生儿呼吸暂停的定义是呼吸道气流停止≥20s 伴或不伴心率减慢或<15s,伴有心率减慢。在早产儿呼吸停顿在10~15s 不伴有心动缓慢的称周期性呼吸为正常现象。新生儿呼吸暂停的类型。(1)中枢性——由于中枢神经系统原因而无呼吸运动致气流停止;(2)阻塞性——呼吸运动存在而呼吸道无气流;(3)混合性
新生儿呼吸暂停是由什么原因引起的?
引起呼吸暂停的原因分为:
1 原发性——早产儿单纯因呼吸中枢发育不全所致;
2 症状性
(1)缺氧:窒息 肺炎 肺透明膜病 先天性心脏病和贫血等;
(2)感染:败血症 脑膜炎等;
(3)中枢神经系统疾患:脑室内出血和缺氧缺血性脑病等;
(4)环境温度过高或过低;
(5)代谢紊乱:低血糖 低血钠 低血钙和高氨血症等;
(6)胃 食管返流 坏死性小肠结肠炎;
(7)因颈部前曲过度而致气流阻塞 呼吸暂停多见于早产儿 其发病率可高达50%~60% 胎龄越小发病率越高
新生儿呼吸暂停有哪些表现及如何诊断?
(一)病史 以下为易发生呼吸暂停的高危儿:
1 出生体重≤1800g(孕32周)的早产儿;
2 其同胞患有猝死综合征的婴儿;
3 有神经系统患及上述各种疾病的婴儿
(二)临床表现:
新生儿呼吸道气流停止≥20s 伴或不伴心率减慢或<15s 伴有心率减慢
根据上述的症状诊断呼吸暂停并不困难 关键是鉴别原发性和症状性 因此 对呼吸暂停的患儿应当进行详细的全面的体格检查 特别注意低体温 紫绀 心脏 肺部和神经系统的异常表现 生后24h内发生呼吸暂停的患儿往往可能存在败血症;生后3d至1周内出现呼吸暂停的早产儿排除其他疾病后方可考虑为原发生;出生1周后发生呼吸暂停的早产儿应寻找病因 排除症状性 所有足月儿发生呼吸暂停均为症状性
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