房间隔缺损是左右心房之间的间隔发育不全 遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形。房间隔缺损根据胚胎发育可分为继发孔型及原发孔型缺损两大类,前者居多数
房间隔缺损是由什么原因引起的?
隔缺损是最常见的先天性心脏病 约占先心病的10~15% 男女之比为1∶2
继发孔型房间隔缺损由于正常左 右心房之间存在着压力阶差 左房的氧合血经缺损分流至右房 体循环血流量减少 可引起患儿发育迟缓 体力活动受到一定限制 部分患者亦可无明显症状 氧合血进入肺循环后可引起肺小血管内膜增生及中层肥厚等病变 导致肺动脉压及肺血管阻力升高 但其进程较缓慢 多出现在成人患者
原发孔型房间隔缺损又称部分心内膜垫缺损或房室管畸形 在胚胎发育过程中心内膜垫发育缺陷所致 形成一个半月形的大型房间隔缺损 位在冠状静脉窦的前下方 缺损下缘邻近二尖瓣环 常伴有二尖瓣裂
房间隔缺损有哪些表现及如何诊断?
继发孔型房间隔缺损:活动后心悸 气短 疲劳是最常见的症状 但部分儿童可无明显症状 房性心律紊乱多见成年患者 若有严重肺动脉高压引起右向左分流者 出现紫绀
原发孔型房间隔缺损:活动后感心悸 气短 易发生呼吸道感染 伴有严重二尖瓣关闭不全者 早期可出现心力衰竭及肺动脉高压等症状 患儿发育迟缓 心脏扩大 心前区隆起 |