当人体的止血机能发生障碍时 可引起皮肤、粘膜和内脏的自发性出血或轻微损伤后即出血不止，凡是具有这种出血倾向的疾病均可称之为出血性疾病
出血性疾病是由什么原因引起的？
(1)血管因素异常：包括血管本身异常和血管外因素异常引起出血性疾病过敏性紫癜 维生素C缺乏症遗传性毛细血管扩张症等即为血管本身异常所致老年性紫癜高胱氨酸尿症等即为血管外异常所致
(2)血小板异常：血小板数量改变和粘附聚集释放反应等功能障碍均可引起出血特发性血小板减少性紫癜药源性血小板减少症及血小板增多症等均为血小板数量异常所致的出血性疾病血小板无力症巨型血小板病等为血小板功能障碍所致的出血性疾病
(3)凝血因子异常：包括先天性凝血因子和后天获得性凝血因子异常两方面如血友病甲(缺少Ⅷ因子)和血友病乙(缺少Ⅸ因子)均为染色体隐性遗传性出血性疾病维生素K缺乏症肝脏疾病所致的出血大多为获得性凝血因子异常引起的
出血性疾病有哪些表现及如何诊断？
临床表现及诊断
出血倾向是许多不同疾病及不同出血原因的共同表现为明确其原因必须将临床及实验室资料综合进行分析既了解病人的过去史并结合现在出血情况才能得出正确结论而其中实验室检查更为重要
(一)考察出血性疾病的病史如自幼即有出血轻微损伤外伤或小手术后流血不止应考虑为遗传性出血性疾病;成年后出血应考虑获得性为多需查找原发病;皮肤粘膜紫癜伴腹痛关节痛且血小板正常者应考虑过敏性紫癜;皮肤粘膜紫癜月经量多血小板计数低则需考虑血小板减少性紫癜以女性为多
(二)体格检查应注意出血的性状和部位过敏性紫瘢好发于两下肢及臀部大小不等对称分布且可伴有皮疹及荨麻疹血小板减少性紫瘢或血小板功能障碍性疾病常为针尖样出血点呈全身性散在性分布
坏血病表现为毛囊周围出血遗传性毛细血管扩张症有唇舌及面颊部有血管痣肝脾肿大淋巴结肿大黄疸等可提供临床上原发病诊断 |
