疥疮是由人型疥螨寄生于人体皮肤表层内引起的慢性传染性皮肤病 本病传染性强,主要通过密切接触传染,也可经衣物间接传染 可在家庭或集体人群中流行。
疥疮是由什么原因引起的?
疥疮的发病 迟发性变态反应起着十分重要的作用 而在疥疮感染期 血清免疫球蛋白水平的检测略可反映B细胞活性 感染期间IgA明显降低 IgG和IgM水平明显升高 治疗后恢复正常 疥疮患者血清中IgE水平比正常人明显增高 患者经治愈后 IgE水平随之降低 疥螨感染后所产生的IgE具有特异性 它与尘螨抗原无交叉性
Hoefling用免疫荧光技术发现患者的真皮血管壁有IgM和C3沉积 似皮肤血管炎表现 而真皮连接处有颗粒状IgM IgG沉积 似红斑狼疮表现 Neste等在患者血清中检出有与补体C1q结合的抗原抗体复合物 又有人研究发现患者表皮中郎格罕细胞受损伤 其密度下降 树突减少或缩短或胞体增大 而且胞内出现空泡和线粒体嵴断裂现象 治疗一年的疥疮患者 常有对疥螨浸出物有超敏反应 结节性疥疮患者 抑制性T细胞调节B细胞功能有缺陷
疥疮的皮肤损害可能有以下几种原因:①疥疮瘙痒性红色丘疹系疥螨钻入皮肤直接引起;②水疱或小脓疱的形成可能是疥螨或角层内的排泄物 作为一种致敏物使表皮和真皮毛细胞血管扩张渗出所致;③隧道系疥虫挖掘所致;④结节是机体对疥虫抗原发生超敏反应
疥疮有哪些表现及如何诊断?
接触史:曾与疥疮患者接触 家庭或同宿舍内有疥疮患者 或有在外住宿史 症状及发病部位: 夜间剧痒 成人疥疮的发病部位为皮肤柔软薄弱处 如指间 腕屈侧 肘窝 腋窝 腰围及外生殖器周围区域 其中以指间 男性外生殖器和女性乳房下的皮疹最有典型意义 颈以上 踝关节以下及掌跖部绝少累及 疥疮为全身发病 头 面及掌跖部为好发部位 动物疥疮的发病部位仅限于与动物相接触的部位如手 以粟粒大小丘疹 斑丘疹为多见 皮损形式:隧道 灰色 迂曲蜿蜒 最长可达3cm 不易观察者可借助蓝墨水或龙胆紫涂色显现 丘疹或丘疱疹 位于隧道终端 结节 见子男性阴茎及阴囊.皮色或淡红色 黄豆大小 散在分布 有些患者因搔抓可导致湿疹化或感染等继发损害
传染史:极容易传染给周围人群 也容易被感染 反复发作 发现以后要及早选用能杀灭疥虫的特效产品治疗 目前可选用肤清疥宁治疗 |