无精子症是指射出的精液离心沉淀后 经显微镜检查无精子。
无精症是由什么原因引起的?
无精子症可分为两大类 第一类是睾丸生精功能障碍 精子不能产生 又称真性无精子症 第二类是睾丸生精功能正常 但输精管道阻塞 精子不能排出体外 又称阻塞性无精子症
1.精子生成障碍
(1)遗传性疾病:常染色体或性染色体异常影响睾丸生成精子 如克氏(Klinefelter)综合征等
(2)先天性睾丸异常:睾丸发育异常或睾丸位置异常均能使精子生成障碍
(3)睾丸本身病变:如睾丸外伤 炎症 扭转以及睾丸血管病变
(4)内分泌疾病 垂体功能亢进或低下 垂体肿瘤 肾上腺功能亢进或低下 甲亢或甲低均可影响精子生成而造成无精子症
(5)严重全身性疾病和营养不良可致无精子症
(6)放射损伤及药物特别是细胞毒性药物等因素 使睾丸生精细胞损害 严重时可致无精子症
2.阻塞性无精子症 患者第二性征 性欲 性功能正常 睾丸发育正常 有精子生成 但因输精管道阻塞而无精子排出 病因包括:①先天性畸形 常见有附睾头异位 附睾管闭锁 输精管缺如或不发育;②感染 淋球菌 结核菌和其它一些细菌感染可引起附睾及输精管阻塞;③附睾处囊肿压迫附睾管引起阻塞;④损伤使输精管道阻塞
无精症有哪些表现及如何诊断?
陈不育外,多无临床症状与体征
精液离心后取沉渣镜检 3次均未发现精子 可确诊为无精子症 尚需进一步明确病因
体检时 注意第二性征的发育情况及外生殖器发育情况 若睾丸容积小于10毫升 质地异常柔软 常提示睾丸功能差 触诊应注意附睾 输精管有无畸形 结节等
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