男生殖系结核是常见病 大多与泌尿系结核同时存在。据文献统计,这两个系统同时并发结核的百分率有50~80% 单一的男生殖系结核仅占10%。
男生殖系结核是由什么原因引起的?
男生殖系结核的感染途径有二:①血行感染:男生殖系结核的发病与肾结核相同 均为身体其他器官结核病灶的继发性病变 结核杆菌由血液侵入男生殖系统 ②尿路感染:在肾结核的基础上 结核杆菌由尿液侵入男生殖系统 因此也是肾结核的继发性病变 同时肾结核病变越严重 合并男生殖系结核的机会也越多 在一组143例肾结核病例中 粟粒性肾结核并发男生殖系结核为13% 干酪样肾结核中为58% 空洞型肾结核中为100% 目前认为男生殖系结核不论经血行感染或尿路感染往往由前列腺 精囊开始以后蔓延到输精管 再从输精管管腔或管壁淋巴管蔓延到附睾 在附睾尾部发生病变后再扩展到附睾的其他部分和睾丸 从血行感染的男生殖道结核可直接引起附睾结核 这种感染常在附睾头部开始 在临床上常 为尿路感染而血行感染较为少见
男生殖系结核有哪些表现及如何诊断?
男生殖系结核多在青壮年发生 国内统计资料年龄在20~40岁患病者占78% 男生殖系结核一般呈慢性病变过程 常是双侧性疾病 但病程中可先后出现 前列腺与精囊结核多无明显症状 常在引起附睾结核出现症状而进行直肠指检时才发现前列腺 精囊有结核浸润和结核硬节 前列腺实质的破坏可使精液数量减少 因此生育能力降低而至丧失 个别病例有血精的症状
男生殖系结核的临床表现往往是附睾结核的病象 病情发展缓慢 症状轻微 附睾部逐渐肿大 偶有下坠或轻微隐痛 可不引起病人的注意 因此常在无意中发现 附睾病变从尾部向体部 头部蔓延而至整个附睾 病变发展时可与阴囊粘连并干酪样坏死形成冷性脓肿 最后溃破成窦道 经久不愈 少数附睾结核病例可有急性症状 是为继发性感染所致 病人有突然发热 阴囊部附睾处红肿疼痛形成脓肿溃破 急性症状逐渐消退后又转入慢性阶段 输精管结核的表现仅仅是纤维化后增粗 变硬 呈索状或串珠状 双侧输精管 附睾结核患者可引起不育症
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