扁平足主要是由于某些原因使足骨形态异常 肌肉萎缩、韧带挛缩或慢性劳损造成足纵弓塌陷或弹性消失所引起的足痛，又称为平足症 因韧带松弛所致的扁平足好发于青少年，具有遗传倾向。
扁平足是由什么原因引起的？
本病病因尚未阐明 但流行病学研究发现本病具有明显的遗传倾向病理观察足跗骨无发育性畸形但连接距跟距舟和舟楔关节的关节囊的韧带却较正常者松弛使足负重时跟骨在距骨下方发生内旋其前端向背侧及外侧移位距骨则向跖侧及内侧移位导致松弛的跟舟跖侧韧带更加松弛不能支持距骨头使足纵弓降低跟距韧带松弛致使跟骨外翻则加剧足纵弓下降 临床上将本病的病因分为四类因素：
(1)遗传因素;
(2)先天性足骨畸形;
(3)足部外伤或慢性劳损;
(4)足内在肌或外在肌力弱或麻痹痉挛
扁平足有哪些表现及如何诊断？
一症状表现：
临床上分为姿势性平足症和痉挛性平足症
1.姿势性平足症：为初发期足弓外观无异常但行走和劳累后感足疲劳和疼痛小腿外侧踝部时感疼痛足底中心和脚背可有肿胀舟骨结节处肿胀及压痛明显局部皮肤可发红足活动内翻轻度受限站立时足扁平足外翻经休息后症状体征可消失
2.痉挛性平足症：好发于青壮年部分由姿势性平足处理不当发展而来主要为站立或行走时疼痛严重可呈八字脚步态腓骨长肌呈强直性痉挛足内外翻和外展活动受限足跟变宽足底外翻跟腱向外偏斜前足外展舟骨结节完全塌陷向内突出严重者足部僵硬固定于外翻外展和背伸位活动明显受限即使经较长时间休息症状也难改善部分病人可继发腰背痛及髋膝关节疼痛
临床上根据病情的严重程度还可以将本病分为三个类型但均要在负重时观察足纵弓的改变：
1轻型：足纵弓降低;
2中型：足纵弓消失;
3重型：足纵弓消失并有足内侧缘凸起距骨头移位至足跖侧即内踝的前下方患者有时出现跟腱短缩及后足外翻
二诊断依据：
1.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外伤史
2.久站或行走时足部疼痛或不适跟外翻足扁平前足外翻舟骨结节处肿胀和压痛休息可减轻或消失晚期为痉挛性平足经较长时间休息症状亦难改善
3.站立位X线足正侧位片可见舟骨结节完全塌陷与载距突的距离增加自跟骨结节底部至第一距骨头底部作连线并从舟骨结节至此连线作垂直线其长度多小于1cm |
