鼻窦粘膜的炎症 在各种鼻窦炎中 上颌窦炎最多见,依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症 鼻窦炎可以单发,亦可以多发。最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症 此外,变态反应、机械性阻塞及气压改变等均易诱发鼻窦炎 牙的感染可引起齿源性上颌窦炎。
鼻窦炎是由什么原因引起的?
1.全身抵抗力降低 如过度疲劳 受凉受湿 营养不良 维生素缺乏 以及生活环境不良所致
2.变态反应体质 全身性疾病如贫血 内分泌功能不足(如甲状腺 脑垂体和性腺等功能减退) 急性传染病如流感 麻疹 猩红热 白喉等均可诱致本病发生
3.鼻腔的一些疾病 如鼻中隔偏曲 中鼻甲肥大 鼻息肉 变态反应性鼻炎 鼻腔异物或鼻腔肿瘤 也可引起鼻窦炎
4.邻近病灶 如扁桃体炎或腺样体肥大 上颌第二双尖牙及第一 第二磨牙根部的感染 拔牙时损伤上颌窦壁或龋齿残根坠入上颌窦内等也可导致鼻窦炎
5.其它 如鼻窦外伤骨折;游泳时跳水姿势不当(如取立式跳水) 或潜水与游泳后擤鼻不当 污水进入鼻窦内;鼻腔内填塞物置留时间过久;高空飞行迅速下降 窦腔与外界形成相对的负压 将鼻腔分泌物吸入鼻窦等也能造成发病
关于西医鼻窦炎的病理病因:
鼻窦是头骨和面骨中围绕鼻腔周围的一些含气的空腔 包括上颔窦 额窦 筛窦和蝶窦 鼻窦炎是指化脓性球菌感染鼻窦粘膜引起的化脓性炎症 有急性和慢性之分
急性鼻窦炎是鼻腔粘膜的急性化脓性炎症 可一个鼻窦单独发病 也可几个鼻窦同时发炎 如果急性鼻窦炎治疗不当 或反复发作 可致慢性鼻窦炎
本病绝大多数由伤风感冒引起 全身抵抗力低下 其它鼻腔疾病常有鼻涕阻塞 游泳 跳水方法不当 以及气压的迅速改变(如飞行 潜水等)均可导致本病的发生
由牙根感染扩散引起的上颌窦炎叫牙原性上颌窦炎 也是鼻窦炎的一种
关于中医鼻窦炎的病理病因:
鼻乃清窍 为肺之门户 其呼吸之畅通 嗅觉之灵敏全赖清阳充养 鼻窦炎属中医“鼻渊” “脑漏”范畴 鼻窦炎多由气虚不固 外邪侵袭 邪入化热 灼腐生脓 滞留空窍 弥散清空 清浊不分 窍隙闭塞 引致鼻塞流涕 头痛头胀 智力昏蒙 身疲肢倦 常易外感 外感后鼻窦炎又加重 如此互为因果 反复发作 在此病理机制中 痰浊脓液既是病理产物 又是新的病因 故清除痰浊脓液 杜绝痰浊之源是治愈本病的关键 故升清降浊则是最有效最根本的治疗法则.
鼻窦炎有哪些表现及如何诊断?
1.鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎 这时原有症状加重 出现畏寒 发热 食欲不振 便秘 周身不适等 小儿可发生呕吐 腹泻 咳嗽等症状
2.多可出现—侧持续性 偶可发生双侧持续性鼻塞
3.患者脓鼻涕增多且不易擤尽 如向后流入咽部及下呼吸道时 刺激咽 喉粘膜 引起发库 咳嗽和咳痰 甚至恶心
4.前额部疼 晨起轻 午后重 还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛 多是上颌窦炎
5.晨起感前额部疼 渐浙加重 午后减轻 至晚间全部消失 这可能是额窦炎
6.头痛较轻 局限于内眦或鼻根部 也可能放射至头顶部 多虫筛窦炎引起
7.眼球深处疼痛 可放射到头顶部 还出观早晨轻 午后重的枕部头痛 达可能是蝶窦炎
8.慢性鼻窦炎除鼻塞 流涕 头痛等症状外 还有如下特点:
(1)头痛较轻 一般多属闷痛 钝痛
(2)嗅觉减退或消失
(3)休息 滴鼻药 蒸汽吸入或鼻腔通气引流后头痛可减轻
(4)咳嗽 低头 弯腰 用力时头痛加重
(5)吸烟 饮酒 情绪激动时可加重头痛
(6)有时可引起精神不振 易困倦 头昏 记忆力减退 注意力不集中等等 |