胸腺是人体重要的免疫起源于胚胎时期第3(或第4)鳃弓内胚层系原始前肠上皮细胞衍生物,随胚胎生长发育而附入前纵隔。胸腺瘤是来源于胸腺上皮的肿瘤,约占前纵隔肿瘤的50% ,临床表现各异,常伴随很多自身免疫异常近来对伴随自身免疫性肠病的认识渐受重视,但其发病率无明确报道。
胸腺瘤是由什么原因引起的?
起源于胸腺上皮细胞或淋巴细胞的胸腺肿瘤最为常见占胸腺肿瘤的95%在整个纵隔肿瘤中排次第1~3位绝大多数胸腺瘤在组织细胞学上呈良性表现,但其中一部分在生物学行为上呈侵袭性生长,属于恶性胸腺瘤恶性胸腺瘤还包括胸腺癌,即组织细胞学表现呈典型的恶性特征.
胸腺瘤有哪些表现及如何诊断?
像任何纵隔肿瘤一样 胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状——合并综合征 小的胸腺瘤多无临床主诉 也不易被发现 肿瘤生长到一定体积时 常有的症状是胸痛 胸闷 咳嗽及前胸部不适 胸痛的性质无特征性 程度不等 部位也不具体 一般讲比较轻 常予对症处理 未做进一步检查 症状迁延时久 部分病人行X线检查 或某些病人在体查胸透或摄胸片时发现纵隔肿物阴影 被忽略诊断的胸腺瘤此时常生长到相当大体积 压迫无各静脉或上腔静脉梗阻综合征的表现 剧烈胸痛 短期内症状迅速加重 严重刺激性咳嗽 胸腔积液所致呼吸困难 心包积液引起心慌气短 周身关切骨骼疼痛 均提示恶性胸腺瘤或胸腺癌的可能
胸腺瘤特有的表现是合并某些综合征 如重症肌无力(MG) 单纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA) 低球蛋白血症 肾炎肾病综合征 类风湿性关节炎 皮肌炎 红斑狼疮 巨食管症等 |